聲音嘶啞是兒童在成長過程中常見的臨床癥狀。喉部等發聲器官在兒童期和青春期發育速度較快，狀態相對不穩定，而喉部的各種病變均可導致聲音嘶啞，近年來，兒童聲音嘶啞的發病率有上升的趨勢。引起聲音嘶啞最常見的病因有喉部炎癥性疾病、聲帶良性增生性病變、喉發育先天異常等。下面給大家介紹兒童聲音嘶啞常見疾病及治療方法。
喉部炎癥性疾?。?/span>主要為小兒的急、慢性喉炎。急性喉炎是小兒喉黏膜的急性炎癥，多為冬春季發病，繼發于急性鼻炎、咽炎，由病毒感染所致，起病急，發熱、聲嘶、咳嗽為主要癥狀。治療關鍵是解除喉梗阻，減輕喉水腫，使喉道更加通暢，多數可自愈。慢性喉炎多見于學齡前兒童，主要原因是用聲過度、用聲不當以及其他呼吸道的慢性炎癥，主要表現為聲音嘶啞反復發生、時輕時重，不伴呼吸困難?？煽诜股睾图に?，主要是讓孩子少說話，使過累的聲帶得到休息，平時多喝水，及時治療慢性咳嗽。
聲帶良性增生性疾?。?/span>主要包括聲帶小結、聲帶息肉。休聲及嗓音訓練治療在兒童聲帶小結的治療中發揮著重要的作用，可適量使用抗生素、糖皮質激素類等藥物，應用霧化吸入等相關治療。兒童聲帶小結經保守治療后大多可痊愈，大部分在青春變聲期可以自然消失，不需要進行外科手術治療。對于嗓音訓練無效以及中、重度的聲嘶患兒，需行全麻下的支撐喉鏡手術治療。
喉先天性發育異常：包括喉軟骨軟化癥、先天性喉蹼、先天性聲帶溝等，其中以先天性喉蹼最常見。喉蹼的幼兒會出現聲音嘶啞的癥狀，哭鬧的頻率也會高于健康的新生兒，呼吸困難的程度則與喉蹼的大小之間存在正相關的關系?？梢酝ㄟ^適當的手術處理獲取較好的治療效果。小兒喉乳頭狀瘤是喉部最常見的良性腫瘤，聲嘶逐漸加重，甚至不能發聲、喉阻塞，目前主要治療方法是顯微鏡支撐喉鏡下CO2激光喉乳頭狀瘤切除，術后嚴密隨訪。
學齡期還應該重視兒童心理素質的教育輔導，有報道稱癔病也可導致聲音嘶啞，可能與患兒的性格、精神因素等有關，應積極接受心理康復治療。
耳鼻喉科 徐金
